[안과의사가 내용하는 안과정보] 시야손상전 녹내장

#녹내장은 검사상 시신경 두꼐가 얇아져있고 시야검사에서 그에 상응되는 시야결손이 있는 경우에 진단을 하게 댑니다.​

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이렇게 OCT라는 단층촬영 기계로시신경 두꼐를 측정하면 손상된 시신경 부위에 빨갛게 표시가 댑니다.​이러한 분들을 시야검사를 하면

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시신경이 손상된 부분이시야에서 검정색으로 매칭되어과인타납니다.​​하지만 시신경두꼐는 감소해 있는데 시야는 정상으로 과인오는 분들이 이따금 계십니다.​​그런 분들을 시야손상전 녹내장이라 표헌을 합니다.(영어로는 Preperimetric Open Angle Glaucoma)​고런 녹내장을 치료를 할것인지 지켜볼것인지 논의가 많고 진료를 보는 분들마다 치료가 다릅니다.​저같은 경우는 연세가 많은 분들은 치료하지 않고 지켜보며젊은 분들은 치료를 하는편이다니다.​녹내장은 한번 과인빠진것을 다시 돌이킬수 없기 때문에젊을수록 안전하게 치료를 시작하는게좋다고 판단하기 때문이다니다.​​고런 녹내장인 분들을 치료하지 않고 두고보면 어떻게 될까? 생각한적이 많은데요즈음에 고런 연구가 진행되어소개해 드리고자 합니다.​​#이번 연구에서는​40세 이전에 발견된 시야손상전 녹내장 환자분들(98명)을 치료없이5년동안 경과관찰 해보았습니다.​6개월마다 시야검사, OCT를 촬영하였습니다.​연구에 참여된 분들은 평균 30.6세 였습니다.5년동안 42.9%에서 진행되었습니다.(꽤 많이 진행을 했네요.)이중 구조적으로 진행한 분들이 39%시여검사에서 이상이 과인온 분들이 5% 였습니다.​RNFL (시신경의 두께는)1년에 -0.46um 씩 줄었으며시야검사의 MD 수치는 -0.03씩 과인빠졌습니다.​​과인이가 많을때 진단받았을수록 시신경모양이 안좋을수록초기 시야검사 수치가 안좋을수록 더 진행이 잘되었습니다.​​#이 논문을 보고과인니..젊은 분들은 안전하게 치료를 하는게 맞겠다라는 생각을 하게 되었습니다.​같은 논문을 보고도 다른 결론을 내리는 분들도 계실테지만요.​녹내장 진단을 받은 젊은 분들은 주치의 선생님과 잘 상의하셔서 치료 잘 받으시길 바랍 니다^^