●회전근개파열 증세는? 히가시나다오십견통

 동탄 오십견부통, 회전근개파열 증상은?

안녕하세요 동탄시티병원입니다. 오늘은 어깨통증을 유발하는 대표적인 질환에 대해 알아보겠습니다. 다양한 원인으로 동반되는 질환이 있지만 대표적으로는 오십견과 회전근개파열이 있습니다. 관절질환으로 동탄오십견은 많은 분들이 알고 계셔서 일단 의심할 수 있지만 사실 가장 많이 차지하고 있는 질환은 회전근개파열일 확률이 높거든요 따라서 이 두 질환의 차이점에 대해 살펴보겠습니다.

먼저 오십견은 50대에 흔히 볼 수 있는 질환의 별칭으로, 동결견이라고도 합니다. 동결견은 말 그대로 어깨가 얼어버린 것처럼 관절낭이 굳어 팔을 들기 어려운 증상으로, 50대에 주로 발병하여 오십견과 같은 명칭을 갖게 되었는데, 최근에는 연령에 관계없이 30대, 40대에서도 자주 나타나는 추세입니다.

동탄오십견의 정확한 진단명은 “유착성관절낭염”으로 원인을 알 수 없는 어깨 능동 및 수동운동장애입니다. 어깨 주위에 통증이 있고, 어깨 관절을 사용하기 어렵게 되어 몇 주가 지나면 어깨 관절에 심한 운동장애를 초래하는 질환입니다. 주로 40~60세 여성에게서 흔하며 당뇨, 갑상선 기능 저하, 듀피트란병, 경추추추간판 관련 질환, 파킨슨병, 뇌출혈, 암이 관련되어 있습니다.

▲어느 날, 갑자기 어깨가 아파져 잠이 깼을 때▲팔을 들거나 뒤로 젖힐 때 허리를 삐끗하는 느낌이 들어, 통증▲샤워를 할 때, 목 뒤나 어깨 뒤쪽을 씻기 어렵다▲손을 선반 위로 뻗거나 멀리 있는 반찬을 잡기 어렵다▲통증이 어깨 뒤쪽에서 앞으로 팔을 타고 내려와, 나중에 손까지.

1단계(통증은 딱딱해지는 시기로 통증과 경직이 매우 심한 시기로 초기 7-10일 정도입니다. 2단계(점진적 경직기)는 단단한 시기에 통증은 서서히 감소하나 경직이 보다 심해지는 시기로 약 3~6개월의 경과를 보입니다. 3단계는 (회복기) 풀어지는 시기에 통증이 현저하게 감소하고 경직도도 서서히 풀려 어깨 운동의 범위가 늘어나는 시기로 대략 6-24개월이 경과하며 이때는 대부분 자연적인 회복이 가능한 단계입니다.

치료 방법으로는 초기에는 어깨 통증 및 관절운동 회복을 위해 자기운동을 병행하며, 비스테로이드제 소염진통제를 통해 증상을 치료합니다. 상태에 따라서는 비수술치료에도 증상의 호전이 없거나 관절이 심하게 손상되어 일상생활의 제한이 있을 경우 관절경을 이용한 정밀검사와 동시에 관절낭을 제거하는 수술을 시행합니다.

회전근개는 어깨관절 주위를 감싸고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 말합니다. 이 네 개의 근육이 어깨 관절의 회전운동과 안정성을 유지하는 역할을 합니다. 이들 중 하나 또는 그 이상이 파열돼 팔이나 어깨에 통증을 일으키는 것을 ‘회전근개파열’이라고 부릅니다. 어깨 통증 중 가장 많이 발생하는 만성 통증의 흔한 원인이기도 합니다.

이는단일한원인이아닌여러원인들에의한복합적작용에의해서발생하는데요. 주요 원인으로는 퇴행성 건염이나 가벼운 외상, 작은 움직임으로 회전근개파열이 발생하기도 합니다. 증상은 근력이 약해지고 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등이 동반됩니다. 팔을 들어 올릴 때 통증이 더욱 심해질 수도 있는데요. 몸을 똑바로 세우면 통증이 줄어들고 누운 자세에서 통증이 강해지는 것이 특징입니다.

치료방법은 파열 직전의 조기검진으로 발견하는 것이 가장 효과적이며 더 이상 진행되지 않을 경우 체외충격파 치료, 운동치료, 약물치료와 같은 비수술적인 치료방법을 시행합니다. 회전근개파열 시 일상생활 중 안정과 휴식으로 자연치유가 어려운 점이 있으며, 중증 회전근개파열의 경우에는 부분마취를 하고 미세절개 후 관절내시경을 이용하여 자란 뼈를 제거(견봉성형술), 파열된 근육을 봉합하는 수술(회전근개봉합술)을 시행합니다.

이렇게 어깨통증을 유발하는 대표적 질환인 동탄오십견과 회전근개파열 질환에 대해 알아보았습니다. 어깨관절은 인체에서 활동성이 가장 많은 관절 중 하나이므로 근육 의존도가 높아 쉽게 손상될 수 있습니다. 따라서 이를 예방하기 위해서는 운동을 하기 전에 견관절의 가동성을 회복시킬 수 있는 준비운동을 충분히 하고 견관절을 무리하게 사용하는 운동은 피하는 것이 좋습니다. 이미 증상이 나타난 경우에는 전문의와 상담 후 적절한 운동법을 찾아 조기진료를 받는 것이 좋습니다.

경기도 화성시 동탄지성로 113

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